Jako pacjent masz ustawowe prawo wglądu do swojej dokumentacji medycznej. Prawo to zostało uregulowane w Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Jednak w praktyce okazuje się, że wiele osób nie wie, jak mogą uzyskać kopię swojej dokumentacji medycznej ani jakie dokładnie mają prawa. W tym wpisie wyjaśniamy, dlaczego dokumentacja medyczna jest tak ważna, co możesz uzyskać oraz jak doprowadzić do skorygowania błędów.
Dlaczego dokumentacja medyczna jest ważna
W dokumentacji medycznej znajduje się wszystko dotyczące leczenia: badania, diagnozy, operacje, leki, pisma od specjalistów oraz notatki z rozmów.
Ta dokumentacja ma ogromne znaczenie, nie tylko dla zapewnienia opieki, ale także gdy coś pójdzie nie tak. W przypadku możliwego błędu medycznego lub w przypadku sprawy o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu stanowi dokumentacja najważniejszy dowód.
Więcej na ten temat przeczytasz na naszym blogu Odpowiedzialność medyczna w Niderlandach: prawa pacjentów i droga do odszkodowania.
Twoje ustawowe prawa zgodnie z WGBO
Każdy pacjent ma na mocy WGBO prawo do:
-
Wglądu do pełnej dokumentacji medycznej;
-
Kopii wszystkich dokumentów;
-
Sprostowania lub usunięcia nieprawidłowych danych;
-
Zniszczenie dokumentacji na wniosek.
Świadczeniodawca musi przechowywać dokumentację co najmniej przez dwadzieścia lat, ale jeśli Pan/Pani sobie tego życzy, może Pan/Pani wcześniej wystąpić o jej zniszczenie. Tylko w wyjątkowych sytuacjach (np. w przypadku istotnego interesu medycznego lub interesów osób trzecich) świadczeniodawca może odmówić uwzględnienia Pana/Pani wniosku.
Jak wystąpić o udostępnienie swojej dokumentacji medycznej?
Może Pan/Pani wystąpić o udostępnienie swojej dokumentacji, wysyłając pisemny lub elektroniczny wniosek do świadczeniodawcy lub szpitala. Proszę wyraźnie wskazać, że chce Pan/Pani wglądu lub kopii pełnej dokumentacji i ewentualnie proszę wskazać, jakiego okresu to dotyczy.
Świadczeniodawca jest zobowiązany w ciągu jednego miesiąca aby odpowiedzieć.
Najczęściej dokumentację można otrzymać przez portal pacjenta, pocztą lub za pośrednictwem zabezpieczonej wiadomości e-mail. Złożenie wniosku o udostępnienie swojej dokumentacji jest bezpłatne.
Czego może odmówić świadczeniodawca?
Zasadniczo świadczeniodawca powinien udostępnić wszystkie dane, które dotyczą pacjenta. Jednak w niektórych przypadkach wglądu można odmówić, na przykład:
-
Jeżeli naruszałoby to prywatność osoby trzeciej (np. członka rodziny lub współpracownika);
-
Jeżeli wgląd poważnie zaszkodziłby zdrowiu pacjenta (na przykład w przypadku problemów psychiatrycznych);
-
Gdy dokumentacja zawiera także informacje o innych osobach, które nie chcą, aby były one udostępniane.
Mają Państwo wątpliwości, czy odmowa jest uzasadniona? Wówczas mogą Państwo złożyć skargę w placówce opieki zdrowotnej lub do Autoriteit Persoonsgegevens.
Prawo do sprostowania lub uzupełnienia
Jeśli w dokumentacji znajdują się błędy, przysługuje prawo do ich sprostowania. Dotyczy to błędy rzeczowe, takie jak nieprawidłowa data, niewłaściwe leki lub błędna diagnoza.
Świadczeniodawca musi w ciągu miesiąca poinformować, czy uwzględni Państwa wniosek. Jeśli lekarz odmówi, mogą Państwo zażądać, aby Państwa własne oświadczenie lub stanowisko zostało dołączone do dokumentacji.
Zniszczenie Państwa dokumentacji
Mogą Państwo także wnioskować o zniszczenie (części) Państwa dokumentacji. Świadczeniodawca musi to zrealizować w ciągu trzech miesięcy, chyba że istnieją ważne powody, aby tego nie robić — na przykład gdy prawo nakłada obowiązek przechowywania lub gdy wciąż toczy się postępowanie sądowe.
Uwaga: zniszczenie może mieć konsekwencje dla Państwa sytuacji dowodowej w ewentualnej sprawie o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu. Dlatego zawsze należy najpierw skonsultować się z adwokatem, zanim zleci się usunięcie dokumentacji.
Co jeśli świadczeniodawca nie odpowie?
Jeśli szpital lub lekarz nie odpowie w ciągu miesiąca, jest to sprzeczne z prawem. Wówczas mogą Państwo:
-
Wysłać przypomnienie, w którym powołują się Państwo na art. 7:456 BW;
-
Złożyć skargę do pełnomocnika ds. skarg lub inspektora ochrony danych w danej instytucji;
-
Skorzystać z pomocy prawnej, aby wyegzekwować Państwa prawo do wglądu.
Nasi adwokaci mogą Państwu pomóc w przygotowaniu tej korespondencji oraz w prawnym egzekwowaniu Państwa praw.
Znaczenie dokumentacji w sprawach odpowiedzialności medycznej
W sprawach dotyczących odpowiedzialności medycznej dokumentacja jest często rozstrzygająca. Zawiera wszystkie informacje o tym, co się wydarzyło, jakie decyzje podjęto oraz jak postępowali lekarze.
Jeśli okaże się, że nie przestrzegano protokołów lub wytycznych, może to stanowić podstawę do odpowiedzialności.
Przeczytaj więcej w:
-
Błąd medyczny czy komplikacja: jaka jest różnica i kiedy lekarz ponosi odpowiedzialność?
-
Świadoma zgoda: kiedy zgoda jest prawnie ważna, a kiedy nie?
Dlaczego Arslan Advocaten?
W Arslan Advocaten pomagamy codziennie poszkodowanym w uzyskiwaniu, ocenie i wykorzystaniu dokumentacji medycznej w sprawach o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu.
Zapewniamy dostęp do wszystkich istotnych informacji, angażujemy ekspertów medycznych i w całości dochodzimy zwrotu kosztów od strony odpowiedzialnej. Nasza pomoc jest bezpłatna dla poszkodowanych.
