Ubezpieczenie ochrony prawnej ma na celu zapewnienie wsparcia prawnego w przypadku sporu prawnego. Płacą Państwo miesięczną lub roczną składkę, aby mieć zapewnioną pomoc, gdy muszą Państwo podjąć kroki prawne. Ale co, jeśli Państwa ubezpieczyciel ochrony prawnej odmawia udzielenia wsparcia? Może to być nieprzyjemna sytuacja, zwłaszcza gdy mają Państwo do czynienia z konfliktem i pilnie potrzebują pomocy prawnej.
W tym obszernym artykule omawiamy najczęstsze powody, dla których odmawia się świadczeń z ubezpieczenia ochrony prawnej, oraz co mogą Państwo zrobić, jeśli to Państwa spotka. Ponadto przedstawiamy porady dotyczące możliwości uzyskania pomocy prawnej mimo wszystko.
Czym jest ubezpieczenie ochrony prawnej?
Ubezpieczenie ochrony prawnej zapewnia wsparcie prawne w sporach. Może to obejmować spory pracownicze, spory kontraktowe, szkody na osobie, prawa konsumentów oraz wypadki drogowe. Zawierając ubezpieczenie ochrony prawnej, uzyskują Państwo dostęp do pomocy prawnej bez konieczności ponoszenia od razu wysokich kosztów adwokackich.
Myślenie z wyprzedzeniem się opłaca
Chociaż ubezpieczenie ochrony prawnej nie obejmuje toczących się już sporów, warto zawrzeć je z wyprzedzeniem na wypadek przyszłych problemów prawnych. Proszę pomyśleć o sytuacjach, takich jak spór z pracodawcą, konflikt sąsiedzki lub spór z dostawcą—sprawy, które mogą pojawić się niespodziewanie. Dzięki ubezpieczeniu ochrony prawnej mają Państwo zapewnioną fachową pomoc wtedy, gdy jest najbardziej potrzebna, aby uniknąć niemiłych niespodzianek.
Powody, dla których ubezpieczyciel może odmówić ochrony z tytułu Państwa ubezpieczenia ochrony prawnej
Istnieje kilka powodów, dla których ubezpieczyciel może odmówić udzielenia pomocy prawnej. Poniżej wyjaśniamy najczęstsze z nich:
1. Zbyt wczesne skorzystanie z ochrony prawnej
Wiele ubezpieczeń ochrony prawnej stosuje okres karencji, często trzy miesiące, liczony od daty rozpoczęcia obowiązywania polisy. Oznacza to, że nie można skorzystać z pomocy prawnej w przypadku problemów, które wystąpią w tym okresie oczekiwania. Klauzula ta ma na celu zapobieganie sytuacjom, w których ludzie zawierają ubezpieczenie tylko wtedy, gdy już wiedzą, że zbliża się konflikt.
2. Spór poza zakresem ochrony
Nie wszystkie spory prawne są objęte ochroną w ramach ubezpieczenia ochrony prawnej. Ważne jest, aby dokładnie zapoznać się z warunkami polisy przy jej zawieraniu. Do częstych wyłączeń należą na przykład rozwody, spory biznesowe lub konflikty już istniejące w chwili zawierania ubezpieczenia.
Ubezpieczyciele stosują bowiem ważną zasadę: nie można ubezpieczyć już toczącego się problemu prawnego. Ubezpieczenie ochrony prawnej jest przeznaczone na nieoczekiwane kwestie prawne, które pojawią się w przyszłości, a nie na konflikty już znane w momencie zawierania polisy. Dlatego przy zawieraniu ubezpieczenia ubezpieczyciele często wprost pytają, czy w danym momencie występują już problemy prawne. Jeśli tak, to nie są one objęte ochroną.
Dodatkowo zazwyczaj obowiązuje okres karencji trwający kilka miesięcy po zawarciu ubezpieczenia. W tym czasie nie można ubiegać się o pomoc prawną w przypadku nowych konfliktów, które się pojawią. Długość okresu karencji zazwyczaj waha się od trzech do sześciu miesięcy, w zależności od ubezpieczyciela. W ten sposób ubezpieczyciele starają się zapobiec zawieraniu ubezpieczenia w momencie, gdy konflikt już grozi lub trwa.
3. Zbyt mała szansa powodzenia
Czasami ubezpieczyciel odmawia udzielenia pomocy prawnej, ponieważ uznaje, że szanse powodzenia są zbyt małe. Ubezpieczyciele często mają w warunkach polisy klauzulę o ‘rozsądnych widokach powodzenia’. Jeśli uznają, że sprawa ma niewielkie szanse powodzenia, mogą zdecydować o odmowie udzielenia ochrony.
4. Skorzystanie z własnego adwokata
Chociaż w niektórych przypadkach mają Państwo prawo wybrać własnego adwokata, wiele ubezpieczeń ochrony prawnej chce, aby korzystali Państwo z ich wewnętrznych prawników lub adwokatów. Pomaga to ubezpieczycielowi utrzymać koszty na niskim poziomie. Jeśli samodzielnie zaangażują Państwo zewnętrznego adwokata, bez zgody ubezpieczyciela, ochrona może zostać odrzucona.
Co mogą Państwo zrobić, gdy odmówiono Państwu ochrony z tytułu ubezpieczenia ochrony prawnej?
Jeśli odmówiono Państwu ochrony prawnej, istnieje kilka kroków, które mogą Państwo podjąć, aby mimo to uzyskać pomoc prawną.
1. Poproście Państwo o drugą opinię
Gdy Państwa ubezpieczyciel ochrony prawnej odrzuca Państwa sprawę z powodu braku szans na powodzenie, mogą Państwo skorzystać z procedura rozstrzygania sporów. Oznacza to, że na koszt ubezpieczyciela może Pan/Pani skorzystać z niezależnego adwokata w celu uzyskania drugiej opinii. Jeżeli ten adwokat uzna, że rzeczywiście istnieje rozsądna szansa powodzenia, ubezpieczyciel musi mimo to udzielić pomocy prawnej.
2. Klauzula obiektywności
Klauzula obiektywności daje Panu/Pani możliwość skorzystania z własnego adwokata, gdy nie zgadza się Pan/Pani z decyzją ubezpieczyciela. Jeżeli adwokat potwierdzi Pana/Pani stanowisko, ubezpieczyciel musi zwrócić koszty tej pomocy prawnej, niezależnie od wyniku sprawy.
3. Wewnętrzna procedura składania skarg
Jeżeli nie zgadza się Pan/Pani z odmową ubezpieczyciela, może Pan/Pani złożyć skargę bezpośrednio do ubezpieczyciela. Wielu ubezpieczycieli ma wewnętrzny dział skarg, który ponownie oceni Pana/Pani sytuację. Może to czasem prowadzić do ponownego rozpatrzenia decyzji.
4. Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD)
Jeśli nie są Państwo zadowoleni z wyniku wewnętrznej procedury rozpatrywania skarg, mogą Państwo skierować skargę do Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (KiFiD). Ten niezależny instytut rozpatruje skargi między konsumentami a instytucjami finansowymi, w tym ubezpieczycielami ochrony prawnej.
5. Sprawa sądowa przeciwko ubezpieczycielowi
Jeśli wszystkie powyższe kroki nie przyniosą rozwiązania, mogą Państwo zdecydować się na wszczęcie postępowania sądowego przeciwko swojemu ubezpieczycielowi ochrony prawnej. W takim przypadku rozsądnie jest skorzystać z pomocy wyspecjalizowanego adwokata, który będzie Państwa wspierał w tej sprawie.
6. Czy kwalifikuję się do subsydiowanej pomocy prawnej?
Czy mają Państwo niskie dochody, a koszty pomocy prawnej są zbyt wysokie? W takim przypadku mogą Państwo skorzystać z dofinansowanej pomocy prawnej, zwanej także ‘toevoeging’. Instytucja Raad voor Rechtsbijstand ocenia, czy kwalifikują się Państwo do tego wsparcia, na podstawie Państwa dochodów i majątku.Jeśli spełniają Państwo warunki, państwo pokrywa znaczną część kosztów adwokata lub prawnika. Sami ponoszą Państwo jedynie opłatę własną, której wysokość zależy od Państwa sytuacji finansowej. Dzięki temu pomoc prawna pozostaje dostępna, nawet jeśli nie mogą Państwo samodzielnie sfinansować całego postępowania prawnego.
Alternatywy w przypadku braku ubezpieczenia ochrony prawnej przy toczącym się sporze prawnym
Jeśli są już Państwo uwikłani w spór prawny i nie mają Państwo wykupionego ubezpieczenia ochrony prawnej, na szczęście istnieje jeszcze kilka możliwości uzyskania wsparcia prawnego.
- Bezpośredni zakup pomocy prawnej: Mogą Państwo samodzielnie zaangażować adwokata lub doradcę prawnego do prowadzenia swojej sprawy. Proszę pamiętać, że koszty mogą znacznie wzrosnąć, w zależności od złożoności sporu i wybranego specjalisty.
- Juridisch Loket zaangażować: W sprawie bezpłatnej i niezależnej porady prawnej można zwrócić się do Juridisch Loket. Tutaj można otrzymać praktyczne wskazówki oraz wstępną ocenę swoich szans. W razie potrzeby mogą także skierować do wyspecjalizowanej pomocy.
- Subsydiowana pomoc prawna: Jeśli dochody i majątek są ograniczone, istnieje możliwość skorzystania za pośrednictwem Raad voor Rechtsbijstand aby móc skorzystać z subsydiowanej pomocy prawnej. Wówczas wnosi się niższą opłatę własną i otrzymuje profesjonalne wsparcie adwokata.
Warto dokładnie sprawdzić warunki i możliwości, aby mimo braku ubezpieczenia nie pozostać bez pomocy.
Bezpłatna porada prawna bez ubezpieczenia
Nie masz ubezpieczenia ochrony prawnej, a mimo to potrzebujesz pomocy prawnej? Na szczęście w Niderlandach istnieją różne możliwości, aby uzyskać bezpłatną poradę:
- Juridisch Loket: Mogą się Państwo zwrócić do Juridisch Loket w celu uzyskania niezależnych i bezpłatnych porad w zakresie różnorodnych kwestii prawnych. Udzielają praktycznych wskazówek i mogą poinformować Państwa o przysługujących prawach oraz o kolejnych krokach.
- Poradnia prawna: W wielu miejscach znajdą Państwo poradnię prawną. Tutaj pracują studenci prawa, którzy udzielają bezpłatnych porad prawnych osobom prywatnym. Również mali przedsiębiorcy często mogą liczyć na łatwo dostępne porady.
- Związek zawodowy lub organizacja reprezentująca interesy: Czy są Państwo członkami związku zawodowego lub organizacji reprezentującej interesy? Często pomoc prawna w sporach z zakresu prawa pracy lub w sprawach konsumenckich jest częścią członkostwa.
- Instytucje gminne: Niektóre gminy oferują dyżury lub punkty porad prawnych, w których można uzyskać poradę np. w sprawach najmu, świadczeń lub spraw konsumenckich.
Korzystając z tych opcji, w wielu przypadkach można ze spokojem przedstawić swoje pytania prawne, nawet jeśli nie ma się ubezpieczenia.
Jak zapobiec odmowie udzielenia ochrony z ubezpieczenia ochrony prawnej?
Lepiej zapobiegać niż leczyć. Oto kilka wskazówek, jak uniknąć odmowy udzielenia ochrony z ubezpieczenia ochrony prawnej:
- Dokładnie przeczytaj warunki polisy: Upewnij się, że dokładnie wiesz, co jest, a co nie jest objęte Twoim ubezpieczeniem.
- Zgłaszaj nowe spory od razu: Zgłoś nowe problemy prawne swojemu ubezpieczycielowi tak szybko, jak to możliwe, ale zwróć uwagę na okres karencji po zawarciu umowy ubezpieczenia.
- W razie wątpliwości poproś o poradę: Czy mają Państwo wątpliwości, czy Państwa spór jest objęty ochroną? Proszę niezwłocznie skontaktować się z Państwa ubezpieczycielem, aby to zweryfikować.
Wniosek
Ubezpieczenie ochrony prawnej zapewnia istotną ochronę prawną, ale mogą wystąpić sytuacje, w których Państwa ubezpieczyciel zdecyduje się odmówić udzielenia ochrony. Niezależnie od tego, czy chodzi o okres karencji, wyłączenia w polisie czy brak rokowań na sukces, ważne jest, aby wiedzieć, jakie mają Państwo prawa i jakie kroki mogą Państwo podjąć, gdy spotkają się Państwo z odmową. Skorzystanie z pomocy niezależnego adwokata lub z procedury rozstrzygania sporów może pomóc w uzyskaniu niezbędnej pomocy prawnej.
Czy mają Państwo pytania dotyczące odmowy przez ubezpieczyciela ochrony prawnej lub potrzebują Państwo pomocy w uzyskaniu pomocy prawnej? Proszę skontaktować się z ekspertami z Arslan & Arslan Advocaten po bezpłatną i niezobowiązującą poradę. Jesteśmy gotowi, aby Państwu pomóc!
Proszę skontaktować się z Onur Arslan:
- Numer telefonu: 0103115500
- E-mail: onur.arslan@arslan.nl
