Wytyczna dotycząca pomocy domowej przy szkodzie na osobie odgrywa w wielu sprawach o szkodę na osobie większą rolę niż ofiary często sądzą. Po wypadku codzienne czynności, takie jak sprzątanie, gotowanie czy robienie zakupów, nagle przestają być oczywiste. Widzimy jednak, że ubezpieczyciele regularnie bagatelizują tę pozycję szkody lub nawet całkowicie ją odrzucają.
W tym artykule szczegółowo wyjaśniamy, na czym polega wytyczna dotycząca pomocy domowej, kiedy przysługuje Państwu zwrot kosztów i dlaczego właśnie w tym punkcie wielu pełnomocników odpuszcza — podczas gdy my działamy dalej.
Czym jest pomoc domowa w przypadku szkody na osobie?
Pomoc domowa w przypadku szkody na osobie dotyczy utraty zdolności do samodzielnego wykonywania (części) prac domowych w następstwie urazu. Chodzi nie tylko o pomoc odpłatną, lecz także o wsparcie udzielane przez partnera, rodzinę lub przyjaciół.
Najczęstsze prace domowe to:
- sprzątanie;
- pranie i prasowanie;
- gotowanie;
- robienie zakupów;
- prace konserwacyjne;
- opieka nad dziećmi.
Czym jest wytyczna dotycząca pomocy w gospodarstwie domowym przy szkodach na osobie?
Ta wytyczna dotycząca pomocy w gospodarstwie domowym przy szkodach na osobie jest wytyczną stosowaną w praktyce spraw o szkodach na osobie w celu ustalenia:
- czy przysługuje prawo do odszkodowania;
- ile godzin pomocy domowej jest uzasadnionych;
- jaką stawkę godzinową można stosować.
Ta wytyczna służy do uporządkowania dyskusji, ale nie stanowi ustawowego limitu.
Kogo dotyczy wytyczna dotycząca pomocy domowej?
Wytyczna dotycząca pomocy domowej w przypadku szkód osobowych może mieć zastosowanie do:
- ofiary wypadków komunikacyjnych;
- ofiary wypadków przy pracy;
- ofiary błędów medycznych;
- osoby z przejściowym lub trwałym uszczerbkiem na zdrowiu;
- dzieci i dorośli.
Ważne nie jest to, czy przed wypadkiem korzystano z pomocy, lecz czy w wyniku urazu nie można już wykonywać obowiązków.
Zarówno płatna, jak i nieodpłatna pomoc w gospodarstwie domowym
Poważnym nieporozumieniem jest przekonanie, że wyłącznie płatna pomoc kwalifikuje się do zwrotu kosztów. To nieprawda.
Także gdy partner lub członek rodziny przejmuje obowiązki domowe, może to stanowić szkodę podlegającą zwrotowi kosztów. Określa się to również jako szkoda z tytułu opieki osób bliskich.
Dlaczego ubezpieczyciele często odrzucają roszczenia dotyczące pomocy w gospodarstwie domowym
W praktyce widzimy, że ubezpieczyciele, w odniesieniu do wytycznych dotyczących pomocy w gospodarstwie domowym w sprawach szkód osobowych, często twierdzą, że:
- pomoc jest „normalna w ramach gospodarstwa domowego”;
- dolegliwości nie są wystarczająco poważne;
- pomoc powinna była być tymczasowa;
- liczba godzin jest zbyt wysoka;
- należy zastosować niższą stawkę godzinową.
Te zarzuty wcale nie zawsze są prawnie zasadne.
Pomoc w gospodarstwie domowym i przyczynowość medyczna
Podobnie jak w przypadku innych pozycji szkody również tutaj przyczynowość medyczna odgrywa rolę. Ubezpieczyciele często kwestionują, że ograniczenia wynikają z wypadku.
Nie dajemy się tym odstraszyć. Więcej na ten temat przeczytają Państwo na naszej stronie przyczynowość medyczna przy szkodach na osobie.
Jak oblicza się pomoc w gospodarstwie domowym?
Przy obliczaniu uwzględnia się m.in.:
- skład gospodarstwa domowego;
- wiek poszkodowanego;
- rodzaj i ciężkość obrażeń;
- czas trwania ograniczeń;
- podział obowiązków przed wypadkiem.
Na tej podstawie ustala się liczbę godzin pomocy w gospodarstwie domowym.
Tymczasowa a stała pomoc w gospodarstwie domowym
W przypadku tymczasowych obrażeń chodzi często o wyraźnie określony okres. Przy trwałych obrażeniach pomoc w gospodarstwie domowym może być potrzebna przez wiele lat, a nawet do końca życia.
Właśnie przy trwałych ograniczeniach kwoty znacząco rosną. To sprawia, że ta pozycja szkody jest dla ubezpieczycieli wrażliwa.
Pomoc w gospodarstwie domowym w przypadku dzieci
Również przy obrażeniach u dzieci pomoc w gospodarstwie domowym może być istotna. Pomyśl o dodatkowym zaangażowaniu rodziców lub stałych dostosowaniach w rodzinie.
Ta szkoda jest często niedoszacowywana lub ignorowana.
Gdzie inni prawnicy się wycofują
Niektóre kancelarie postrzegają pomoc w gospodarstwie domowym jako “małą pozycję szkody”. To błędne przekonanie.
Właśnie kumulacyjnie pomoc w gospodarstwie domowym często stanowi znaczącą pozycję szkody. Gdzie inni godzą się na minimalne kwoty, my interweniujemy.
Poza sądem, jeśli to możliwe
Najpierw staramy się pozasądowo uzyskać należyte odszkodowanie. Dobrze uzasadnione wyliczenie oparte na wytycznych dotyczących pomocy domowej w sprawach szkód osobowych może być wtedy skuteczne.
Procesujemy, jeśli trzeba
Gdy ubezpieczyciele wciąż odmawiają, kierujemy sprawę do sądu. Na przykład:
- postępowania w trybie częściowego sporu dotyczące pozycji szkody;
- postępowania co do istoty sprawy;
- wstępne opinie biegłych;
- postępowania dotyczące ograniczeń zdrowotnych.
To właśnie gotowość do stanowczego działania często robi różnicę.
Pomoc domowa i inne pozycje szkody
Pomoc domowa nie występuje samodzielnie. Często wiąże się z:
- utrata zdolności do zarobkowania;
- koszty leczenia;
- szkoda niemajątkowa;
- opieka nieformalna.
Więcej na ten temat przeczytasz również na naszej stronie utrata zdolności do zarobkowania.
Linki wychodzące (kontekst branżowy)
Przy stosowaniu wytycznych w praktyce odszkodowań osobowych często odwołuje się do branżowych analiz i ekspertyzy m.in. Verbond van Verzekeraars i organizacje eksperckie, takie jak NIVRE.
Czy pomoc prawna kosztuje mnie pieniądze?
W sprawach o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu koszty pomocy prawnej w większości przypadków są pokrywane przez odpowiedzialnego ubezpieczyciela. Również gdy toczy się postępowanie dotyczące pomocy domowej.
Dlaczego warto wybrać Arslan Advocaten?
Łączymy dogłębną wiedzę z zakresu szkód osobowych z bogatym doświadczeniem w prawie ubezpieczeniowym. Właśnie w dyskusjach dotyczących wytycznych robimy różnicę.
Gdy inni adwokaci odpuszczają lub zadowalają się minimalnymi kwotami, my wywalczamy pełne odszkodowanie. Pozasądowo, jeśli to możliwe. Przed sądem, jeśli trzeba.
Czy mają Państwo wątpliwości, czy przysługuje Państwu zwrot kosztów pomocy domowej po doznaniu uszczerbku na zdrowiu? Prosimy o kontakt w celu merytorycznej oceny.
