Czy nagle otrzymali Państwo wiadomość od swojego ubezpieczyciela, że Państwa ochrona ubezpieczeniowa została zawieszona? To może mieć poważne konsekwencje: szkody nie będą już pokrywane, Państwa ubezpieczenie jest tymczasowo „on hold” i ponoszą Państwo ryzyko finansowe. Jednak ubezpieczyciel nie zawsze może tak po prostu zawiesić ochronę. W wielu przypadkach jest to bezprawne i mogą Państwo wnieść sprzeciw.
W Arslan Advocaten pomagamy klientom w sprawach bezpodstawnie zawieszonych lub rozwiązanych ubezpieczeń. Sprawdzamy, czy działanie było uzasadnione, wnosimy sprzeciw i – o ile to możliwe – dochodzimy zwrotu kosztów od ubezpieczyciela, tak aby nasza pomoc mogła być dla Państwa bezpłatna.
Co oznacza zawieszenie ochrony ubezpieczeniowej?
Zawieszenie oznacza, że Państwa ubezpieczenie wciąż istnieje, ale ubezpieczyciel tymczasowo nie udziela ochrony. Ewentualne szkody w tym okresie nie są wtedy wypłacane. Często stosuje się to, gdy ubezpieczyciel:
- kwestionuje zasadność Państwa roszczenia z tytułu szkody,
- podejrzewa, że doszło do oszustwa lub wprowadzenia w błąd,
- uznaje, że nie dostarczyli Państwo informacji, lub
- nie zapłacili jeszcze Państwo zaległej składki.
Zawieszenie jest pomyślane jako środek tymczasowy, ale w praktyce bywa stosowane zbyt szybko – i czasem niesłusznie.
Kiedy ubezpieczyciel może zawiesić ochronę?
Ubezpieczyciel może zawiesić ochronę tylko wtedy, gdy istnieje wyraźna podstawa do tego. Zwykle jest to zapisane w ogólnych warunkach ubezpieczenia oraz w ustawie (artykuł 6:262 BW).
Jednak obowiązują przy tym istotne ograniczenia:
- Zawieszenie jest dopuszczalne tylko w razie uzasadnionego interesu ubezpieczyciela.
- Środek musi być tymczasowy oraz proporcjonalny.
- Ubezpieczyciel musi wcześniej poinformować Państwa i uzasadnić, dlaczego ochrona zostaje wstrzymana.
- Powinni Państwo otrzymać możliwość odpowiedzi lub dostarczenia wymaganych informacji.
Jeżeli ubezpieczyciel tego nie zrobi, zawieszenie jest bezprawne i mogą Państwo żądać natychmiastowego przywrócenia ochrony.
Najczęstsze powody bezzasadnego zawieszenia
- Ubezpieczyciel żąda nieproporcjonalnie dużo informacji lub dokumentów potwierdzających.
- Zawieszenie na podstawie nieuzasadnionego podejrzenia oszustwa.
- Nie zastosowano zasady wysłuchania obu stron.
- Brak wyraźnej daty zakończenia zawieszenia.
- Naruszenie obowiązku informacyjnego wobec klienta.
Samo podejrzenie oszustwa nie może na przykład automatycznie prowadzić do zawieszenia lub wyłączenia ochrony. Najpierw musi zostać należyte postępowanie wyjaśniające powinno mieć miejsce, poparte dowodami. Jeśli ich nie ma, mogą Państwo żądać odszkodowania oraz – w razie potrzeby – o usunięcie ewentualnej rejestracji w EVR można wystąpić.
Co mogą Państwo zrobić w przypadku zawieszenia ochrony ubezpieczeniowej?
1. Proszę o pisemne uzasadnienie
Ubezpieczyciel musi na piśmie wyjaśnić, dlaczego Państwa ochrona została zawieszona. Proszę sprawdzić, czy podany powód jest zasadny i czy wynika z warunków polisy.
2. Proszę wnieść sprzeciw
Mogą Państwo wnieść sprzeciw wobec zawieszenia. Proszę wyjaśnić, dlaczego środek jest bezzasadny lub nieproporcjonalny. Proszę powołać się na swoją polisę i wskazać, że wywiązują się Państwo ze swoich obowiązków.
3. Proszę o natychmiastowe wznowienie ochrony ubezpieczeniowej
Jeśli ubezpieczyciel nie ma ku temu dobrej przyczyny, mogą Państwo zażądać natychmiastowego przywrócenia ochrony. Czasami jest to konieczne, aby zapobiec dalszym szkodom.
4. Złożenie skargi do KiFiD
Nie mogą Państwo dojść do porozumienia z ubezpieczycielem? Proszę złożyć skargę do KiFiD. Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening może zdecydować, że zawieszenie jest bezpodstawne i że ochrona powinna zostać wznowiona.
5. Wszczęcie postępowania
Jeśli to również nie przyniesie rezultatu, mogą Państwo na drodze sądowej wymóc, aby ubezpieczenie znów było ważne oraz aby szkoda została zrekompensowana. Możemy w tym Państwa w pełni reprezentować.
Co Arslan Advocaten może dla Państwa zrobić?
- Ocenimy, czy zawieszenie jest prawnie dopuszczalne.
- Wniesiemy odwołanie do ubezpieczyciela.
- Wszczynamy postępowanie przed KiFiD lub postępowanie sądowe, w razie potrzeby.
- Dochodzimy zwrotu naszych kosztów od ubezpieczyciela, dzięki czemu nasza pomoc może być dla Państwa bezpłatna.
Czy Państwa ubezpieczenie zostało niesłusznie zawieszone?
Prosimy o kontakt z Arslan Advocaten.
Zadbamy o to, aby Państwa ochrona została przywrócona, a szkoda została mimo wszystko zrekompensowana.
Powiązane tematy
