Czy ubezpieczyciel odrzuca Twoje roszczenie na podstawie raportu, którego nie otrzymałeś? Poproś o pełny raport oraz załączniki, na których opiera się decyzja. Musisz móc zrozumieć, jakie fakty i wnioski są Ci przeciwstawiane. Wniosek o udostępnienie dowodów i wniosek o wgląd na podstawie AVG (ogólne rozporządzenie o ochronie danych – RODO) mają różne cele i mogą być potrzebne równolegle.
Autor: Onur Arslan, adwokat w Arslan & Arslan Advocaten. Masz pytania dotyczące Twojej sytuacji? Skontaktuj się.
Jaki raport ma na myśli ubezpieczyciel?
W aktach mogą znajdować się raport techniczny, opinia medyczna, protokół z wywiadu, raport z obserwacji oraz wewnętrzna analiza nadużyć. Poproś ubezpieczyciela o osobne wskazanie wykorzystanych dokumentów. Streszczenie w liście z odmową nie zawsze wystarcza, aby zweryfikować rozumowanie.
Poproś także o zlecenie, pytania badawcze i istotne załączniki. Przy kolizji ważne mogą być oryginalne zdjęcia i dane pomiarowe. Przy oświadczeniu rozstrzygające może być to, co wynika z nagrania, a co z protokołu. W przypadku informacji medycznych należy zorganizować odpowiedni, bezpieczny sposób przekazania.
Co daje wniosek o wgląd na podstawie AVG?
Art. 15 AVG daje prawo do wglądu w Twoje dane osobowe oraz informacje o ich przetwarzaniu. Nie jest to nieograniczone prawo do każdego dokumentu z wewnętrznych akt. Może być jednak konieczne udostępnienie fragmentów lub dokumentów, aby dane osobowe były przedstawione w zrozumiały sposób. Znaczenie mogą mieć prawa innych osób i uzasadnione ograniczenia.
Zapytaj m.in. o dane, źródła, odbiorców, cele i okresy przechowywania. Zasadą jest odpowiedź w ciągu jednego miesiąca; pod pewnymi warunkami możliwe jest przedłużenie, z terminowym wyjaśnieniem. Zobacz AVG, art. 12 i 15.
Konkretny wniosek działa lepiej
Podaj numer Twojej sprawy, decyzję i datę raportu. Zapytaj, jakie dokumenty wykorzystano do odmowy wypłaty, zakończenia ochrony, regresu kosztów i rejestracji. Te decyzje mogą opierać się częściowo na różnych danych.
Możesz na przykład napisać: „Wnoszę o przekazanie raportu z badania oraz załączników, na których opiera się Państwa odmowa, w tym odpowiednich zdjęć, oświadczeń i wyliczeń. Proszę wyjaśnić, jakich dokumentów Państwo nie udostępniają i z jakiej przyczyny. W zakresie, w jakim przetwarzane są w nich moje dane osobowe, wnoszę również o wgląd na podstawie art. 15 AVG.” Dostosuj wniosek do Twoich akt.
Gdy dokumenty są niekompletne lub odmówiono ich wydania
Poproś o uzasadnioną odmowę dla każdej kategorii oraz o mniej daleko idącą alternatywę, np. częściowe udostępnienie. Powołanie się na wewnętrzną poufność nie odpowiada automatycznie na wszystkie pytania. Jednocześnie nie każdą wewnętrzną myśl prawną można po prostu zażądać.
W postępowaniu można rozważyć ukierunkowaną ścieżkę dowodową służącą wglądowi. Wskaż, jakie informacje są potrzebne do jakiego zagadnienia prawnego. Wniosek o wszystko, co kiedykolwiek o Tobie napisano, może być zbyt szeroki. Pilnuj w międzyczasie terminu na Twoją reakcję na odmowę i w razie potrzeby poproś o odroczenie; wniosek o wgląd nie wstrzymuje tego terminu automatycznie.
Najczęściej zadawane pytania
Czy mam prawo do pełnych wewnętrznych akt?
Nie zawsze. Prawo do danych osobowych i prawo do materiału dowodowego mają własne przesłanki.
Czy mogę żądać oryginalnych nagrań/zdjęć?
Poproś o istotne materiały i kontekst, na których opiera się wniosek końcowy. Odpowiednia forma udostępnienia zależy od treści i praw osób zaangażowanych.
Czy mogę odpowiedzieć bez raportu?
Możesz tymczasowo zakwestionować odmowę i zażądać ukierunkowanych informacji. Odpowiedzialna, ostateczna odpowiedź merytoryczna jest możliwa dopiero po otrzymaniu niezbędnych dokumentów.
Czy Arslan & Arslan Advocaten może przygotować wniosek o wgląd?
Możemy ustalić brakujące dokumenty i powiązać wniosek z obroną przed decyzją ubezpieczyciela.
Przeczytaj też o ciężarze dowodu przy oszustwie i bezprawnym dochodzeniu ubezpieczyciela.
Pozwól ocenić, jakich materiałów z dochodzenia potrzebujesz, aby obronić Twoje roszczenie.
Ta strona zawiera informacje ogólne i nie stanowi porady prawnej w Twojej sprawie. Zawartość nie stanowi podstawy do dochodzenia roszczeń.
O autorze
Mr. Onur Arslan — adwokat w Rotterdamie, w zawodzie od 2009 roku, założyciel kancelarii Arslan & Arslan Advocaten (27 adwokatów i 7 prawników w sześciu biurach w Holandii). W rejestrze dziedzin prawa Holenderskiej Izby Adwokackiej (NOvA) ma zarejestrowane prawo pracy oraz szkody osobowe; jest też ekspertem rejestru NIVRE (NIVRE-RE) w zakresie szkód osobowych. Odpowiada merytorycznie za treści z zakresu odszkodowań za szkody osobowe publikowane przez kancelarię — po polsku i niderlandzku.
Profil i rejestracje · Kontakt z kancelarią
